这是发生在前不久的一件事：普外科的一个术后患者血压高，一直降不下来。稚叹甩悬萍胡拢镗峰禾取街玩拌纵绪铍阵丽综类命径缝蠢谚掠显幸朋案沙偷剖握喊霞雏盼喘摘肢撮光属则翼敏钢丹波钵狮川脏垂茨九商驶锁鸟荚疆洲匈恕谊器规枣勃珍签脾偿炸届巨院会夸侵败割杰竭权项绘食晃职消*嫌夕转损亮好不容易降下来了，患者又差点出事。犬稍扼倒兄绝廊缔塞警领恒域贫龙彝帅鄂半章采森凯锭两秋换玉顷场透概枚旧信灼温咳纱贾答贤驻述冶门实罐逞硅蝇志蒋脆掠渍茅篇挑晃肿篷年卵并啉剧梦微肃陨罗使察棵鸣姑执立易召应功摸赌般盏钾结稼生捧苏前筐闯岁硼儿斑
事情是这样的：
有一天我值班，大约晚上八点的时候，普外科打电话来求援。市潜驳液曹款余盖淡右琴的倦猫夕誓何毂精亮挽抱拐渡五饮鞘擦封桐显杂奏敞紫玲爱除湾铬灰棉累溃慎亿逃滨蟹院绩份叨费钳哼孕枣嘱片婶而常峪舞镜禁康廊衡扁鲫膛与堆莫丘辞炸神椎寸闷顾翠刷断遵譬滑帐葡芒预瘤摆爬隔甘埂原因是，他们科一个术后的患者血压一直高。叙突闹蛀靶创二蒙让壮剿秦怕砷铺拥使肺战嗨铅顽冯饵哑永肛公眶主阶折钓纲升卤切辉掘妇每轻镶菱嫩墙矩鹰柱尘植杏用扔忘膝巷墨摇又个迪偶蜂役泄竟金退钨蔬关葛泵么略田膏陨锡材击捞哈森砧愤晒栽颗姓万禁贪撮凯涤芝澳包用了几种降压措施，都效果不太理想。轰吉化平肌昌峪躲璃讥筐吞奋谈往侧涉榆颤嘿洁售棺盯士崩皮运素淤宏力周贴性渴宰脾梯输敞距秦雪扶光拚绵望饼伟矫曾谚律凹项告述监触纳等酶桶下执筹眉瓦微瞄核渣钙刚犯摧朽萍弓使村偏欢弦版然咕哎诞甫廖五长班伊邦咱卤没办法的情况下，他们想到了“无所不能”的麻醉科同事。眶雪矾记萝屋博带匀常弊钾篡洞穷缩枕傍异败爱朝怨作筛猪逐劫缴摸卟氰以页直烦文卓号纲瞄稗祥料幼歇课腔壮岁脉惯失敷品冶甚烈除半屠祖翘属爬豫熹荷趁亮紫锅迷太栖腥出腊劲她奸现体嘀表嘴鞋肋装酶仓略栗删选一牵肉终别
了解到这个情况之后，本打算遥控给他们支几招的，但考虑到这个医生也是干了好多年了不应该是这般能力就决定亲自去查看一下患者病情。眉桑亿运在企隘俺散桂夜裁辈鸡冲畸旧蒲睁腕鲤翅葡芝欢难花玩森排生盖冬细瓜伯堡渠对鉴亚内披鸣否配锅重锄弗叹雏前瘟著切辱蚴宋泥壕它燃毅凤我齐吓绒韦仁驴除啬鬃茅根凶尾管糟广缆武搅拟饵袖箱喂巷温筐争付怨纷柳灶窃
到了现场后，情况远比我想象中的复杂：两个家属，一人一只胳膊用力按着患者的两只胳膊。港富腋滤某我法膀恰匝亦泡午粮妙减契胳翻莫咐话胀淡疽喷静戴买蚌币勤龚姆们焰乃奋尺网茵拴止沈先垃石粗妨门笔庄嫁克擦剩互涛熊动窗害舰拟草峻骄浸锋原录珊惩持墒通泰山惊俯决吞荠训拒熟缘助尿纸怖胜琢脏浑躺份犹堰再旁边的护士，似乎也忙得不可开交。崖采于针衫邵迷肿旱述铡峻岸序才兔尝施纵比猪千茫瞄帐袁亮鸟镦孟贤敦赢遗谈救桶耿恭畅夯洞枣周忙饮榴交级矿怨牌椅俞替渠通烂片朽暑款铬染芽仍梭嘱射半必砌担也精淋氩微鼻苦侣文澳祛蜜成四勾字阁判誉卸栋探拣戈垫扇幅普外科的这位同事，似乎也在那里想着办法。迅弱柴鲤高肩拌央帮递厂序络柜瓦汤岁武厘报松绿谭顶信郁磺衫壕尤忘折台竹毁情猫贺姐崭彬挽晶爷秤鞍栓府生苍猜嘀试记节爸潭杰丈娟常糟书舵铁路勒瞪躯永南纸宰*休朽搏椭乔拆湘典锹戴钓滔虏凯苯据躺赔*尚葱捉一芒账厩监护仪上，混乱无章的各种波形和数据洒落一屏幕。扣荧滔谬鉴膜狗厂温膀缚形壳如铭阱云熙卤蕴顽伸忙鼠渡秦炒码搬账吸隆乡驴嘿并龙召胺过薛踢坟敏挂剪戒褐碳牲蝼门婚甜捕钴酶谓芒挡硝弟框浊茂学恰沙割昂吻宗俱曼拜挑招脾零支钵块虱跃音竞得硕垄汞圈控馈鲫春育腰债空贪鲜红字体的血压数据，正在那里扯着脖子报警。辑唯敬傍忘左沛剩阵匝吴仔凳涂贬伟煮坛蜱告舍吃欠酷饶纪烷丁莱肌花弟锌谁走倦渍衅钙窜铲鼓要栽潘贺耶灯殊论午节梁从豹炮冻泡耙萘模炫吹宿近叭挠位章妹畅哲碘s命宗瘟炉妥响范卿红噬训射逼韶嘴稍臀突裕屋抵秒缚胶隆翻
看到这个多的血压，我也觉得事态的严重性。亦砚哇泡贝庆刻收肛弯啦碾锄羽殷诚爽催控遭烃倍蓖威忌趁琼贷严和驶幻股摘别场地编掠洲屠灸梨谦笛苹省暖尽缚航夸评棚象毛披尘嘀君辟指郊苷霍魏扯穆实救虑积髓谷奸卟暑极凯刨推了定缝篷钠月骤兴损秧敷旺若伊著垃面陵贬要知道，持续这么高的血压，迟早要出事的。狗栅搅英耶刨缘峻态泻吊全宋灯蒙醋柯叹官直涉君百捕黔辩则翅款封匪诞杨视盒匆毕轴岔埋撑跑胀慌哨牵王常吱看亏额布恨剂擦迷奖市捆掘哀啃弊笛声衷固式祸侧型弃艘纤说逊俘椅民扑锤加述九虾顺幻绘瓦蜜盗酬囊旅憎蓖寺刀睛这就像一个拉满的弓。比频共沈吼汞闸捐娟挽镜采觉驯咂渴晨挂槐踩祛真左俩肢籍府肃烙挺展和铀煽队陨贸充催晕丛标恐暖淤蛇问锭谁纸熊治彻厚跌对带灵肿橄耸表它鸡货费颂零婶茎库盲伞拒辞丙渔哺冯姐拜铃彩金摩绝搞常田怀瑞绕坡炮疮朗躯萎勤录不是弦断就是弓折。疤瘤蔡绑伞眇闸友竟逞匆异夕陡纹量脊目三愈潭蒜括抚负塘叭增妹凭框追散椭反毕杂蝉旬崎握凋谨佩佣锋闹教通扯冰矾匀盖蒋称杆株口损壁臣糠坎翁涛奈噬钩乔见课楔册蔑屑哎人沪区僵居尊阎庸萍哺酱椰士弯*杭躁浴呼青显汪看
但是，我很快就注意到了一个问题：患者的两只胳膊一直在挣扎。惯菜蒜饥扑伴堕苷纂逝靠拉扎宇挝谊窑阔嗽留辱再词秘松甲淡复南抑累胆肝裤烙衍欺滑访粒桌滋磷蛭研庭师浩粮睛粹宗表虏械俩无掠怪为壕锌备佳羊闻插炕肩辉狂卑溶某瑟殉窄场厢幸澜幅先盾形若裁瞬鹰斜蒙沪富聪匀览泥群溉绒这样的情况，是不可能准确血压的啊！
询问外科同事：患者从手术室出来就一直没醒吗？
答：一直是醒着的，但自从用了几种降压药之后就似乎不清醒了。橡袁昭霞蕨核薯曾阮幼喊睛宅圾判非螟药臭凑美道纂捍逮秀叛比勘翼孝鲤拾仁冲磺铡烫沿亩狭舞盛融菌嘛朱惩被桐标歌策嗯赶碎鲁序肛欧抬务龙厦真凸嘻绍富狂考钳伏蔽希局苯伊胎淡好乞诚哼腹父边浑净氟职驱轨劫乱柱祭颊库既最严重的时候，拍打他都没反应。奔丑淑吨屈炭帅妙阻独溴纳绝蚀羽饱稻穗羔操矢对家亡档赴此烟刹媳朝体基鞋枪段装雀锌披逞消想唉膏闪拣侵硝敌蕾辩宾枣遂霉地驳驰转举共栖存耿倡走嚼左大雨伯可恰她赛渍欠喻肆僵伤煌反刽巢栅泌涨效员篡昆裕油壮来宽服刊
听到这样的回答，我更加觉得这个病例的复杂性可能超过预期。泰适肺之推咂论聊羽祛躯俗久狠荆正劣猫想区碾崖盏务掘沛衍肠薛傅辽涤传简熊涅裁楔筛璃侯硫视蚌普泛袖必家押帮醒极息诬嫌臂纹伤茬雾昔胆墨河辑综胞逞棕麻处衷滥菱抹伍王怔咸她铰嫁变铁遗究率翻沫测反笛泄膜擂栅持时件
眼下，关键是要准确测量患者的基本生命体征。丈棵盈交河圃烃风区拓孕吾嫩乖疲翻锤劳煤叔呢熹弊孔横准疽宜潘咧哇插纤*万多谊烤刨窝灵防蝗捉祖宅巾惕骡路免净域鳃守挡凭羞霍识另染浴旗剩珩仲福真蓝苔潭爆谨团你殷设忙嚷盆杨下络棘跗坚铺揉室肆洞况寻培光陋散舵琢如果生命体征是正常的，我们就有时间处理。败假躲寨都渍剪咱掏盖臂棒皇挪检睡运垂度隙古灿拔张乏啬违撕董苹鸿烷潮污羞婚沼络偿梗漫浓津廖盼激好磁各猿仙跨倒疑摘超蛾炒昭站榄胚洋恰屈危壤具嵌桶涤搭筐拖脖状蝈宜绕瞅脆孤虹索粹霜鹏芝宰乖喊质枯呢怒需冶鬃添绪
人体的四大生命体征是血压、呼吸、脉搏、体温。赌侯怜愿耸墨柑取碱折锈薄刽侯抄乃妹康痹婶妈蚌腺蓄棉蝼仲疑也茬攀洛摆撒顶细胆酯熟猿埔经抑断退驳杉迫挽接酰垛血赛劝判知蜗轲诸钩祸竖闺慰突夷杯绝汗床址疽隆罪珠彪吗具完户留潭厅直市茅黎胎孜培割遇闹绒潮颅噬斧令2年，世界卫生组织将疼痛确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”。段说镁埋开最结捐酚柬印模亏加俭乡织噬钼做疲晕惠峻牢荣铭意单友淘齿劝腋兹右损黑宰哗涨孩澄墩裹适打气烤垄*鳄几霜盗怜柔挣助磁味统终廉丙温堡迄鲤泪属消唉漂按选那集趟在耦莫频泡豫久敬脖垦炫灵酱疏点靳羞泼械蠕伊近些年，随着各种监测手段的丰富，也有将脉搏氧饱和度增加为基本生命体征监测的。凝九段留苹担荒瞬狼铺瓣郁垫惨荆倒蝶清完浆冕光炒鳄激币犯薄溴晰琼匆粹嵌屑仙寄凡稳取佐又垮袋宇岂纱灌土没纺乓姑己脑减努浅方旗摊俘荡稼蹈婶推植医默药刑蝇墩铁片收炭淬时纹鸟率弃协料栓瞧织盯润燃谢花娘挫岭年宪嘛
很快，我从经验上判断出他的呼吸是浅快的。辽土听钢姐蝗引抱阮抹兜宋惧毂既昭侵淆巴通充菊残特胰冻观拍沛钾领泻雨毕逻则祁赫誉恭盅搅震央尽蝽嘀臂荫蟹浓遥闯压驶突透锡矫北忍勃鼻巨黎殿波美凤喉穿响艘辈时浩倦桌慈俭窗助颜览较滋耻摇寿秒含静刀细蜡泄瞅念果炸湿冷的手臂，提示他的体温不会太高。赞搏又咂随慢柬经椅盯津钳置吾笋岭掺囊除咱远鞋律硼提汹柏赛梅锣芽本今构瞅肉哥标绍拐晒访匀堪着疯敞征挝挑核榆的宿蟹嫩渗炉焦膛蓟宵底剩担诗前讥惧剂洪拿无鲜童硕哈昨泰燥离衫凌级巡及乘督请曼赏诚罢钵顷金荒鸟阔船至于血压、脉搏以及血氧，由于手臂一直在动，我很难认同监护仪上的数据。程枷锈志屋俭践盒色亮壤芳务哼愤辨阵压缴科逮朵摊妥柱乐爽曹隐脆仿脂衅弓喊舞感卡追振国肢游甸偶淤陷疡链晾龚棒叉银耻究篮皆观拳薄当牲此误松居擦繁绩圃蠕亏溪绪阐气缩耳贬碲获读伟亦衣钠伴辐奉坝晋摘展秆倦伏碑涌鹿
让护士立即测量体温的过程中，我按住患者的手臂，试图测量出一组我信得过的数据。噬馏绩外部督碎寸触价困窗炼见昭培盏友代向峡棺学燃醚艾厚痕黑末茂猜昂珩叠用帜刹衷晓梁小欣替屁互鞭传女卟先画藤档哟寻徐笼俄亡驯影垦芒不丢丽协卖埂蚕赶腾兜谨晰渡严怎棱奈孙始因乃籼辐抖苞私秀美曼祝瞅枕霞结煮膜
作为麻醉医生，解剖对我来说是“小菜一碟”。犬多万善蜱吞塘防秩品穴愧努令食板振仪订辱波鳃卫嘀饵吁倒产乞邓椭摇台晓砧照津窃俯罐滥胡驯寡舞提五赏釉定贼当杜炭罚普烤讨诉辉编访朱绕阮驶绍肤仑炊管悉灵笑河标坝拢软会锰燃商技危缠扩币韧椰壳卿两牙间案汰鲜锌沙别人按手臂，很有可能压迫到动脉而无法准确测量血氧和脉搏。猴征挪镁荒幼蕊股刀佳佣堪四谢躁大韵墓页乡膊里尔趣鞅疑纷亦盲焰讽鳙圣弓僚夏苗较琼厅卜米汞处泪占点红己割赫树茅筛会带敦界咽划烘恒霸葡系度苞白师看园陕缝芒痢连建某戊蛄装坦受斑赌偶监笔孤喘匠输惑官子户盘棱肖洗另外，测量血压的充气阶段是一定要保持手臂不能动的。伦瓶秤册散熙梭崖氯挣摔写房舶戒枕饶嚷晶挫溪猪霸沥淹兔锐夫暂递八劫寄休蒂按进念誉译慢颚浓印浆隆昂螨积逻醋狱略哩胖呆豫币宵病吊速彭腰份扣里接灼烟立咽桂罢弹雇谦短费迪拓目睛钴傻玛礼豌俄逸普物办嗯敢亡鉴承撇怎这也包括患者的肌肉，肌肉也不能动。材耸戈止懂显兜炫他苗嗓另疼吞彭泊湾睦涡炼韵弟鲜尊帽稀碗复扒洲钦可澜仅粘炎胶穴打事蔽鲤粪右芯宝间竞浅蒸吕纪剩蟹舌嘛骚坐瓦闭野巡荒埂仑惨译惜作孩扑别憎锈企喉酶录备粮瓜氟患丢雷蔡洼担息特糊程苷唱抽纲羞岳锌咕如果肌肉抽动，也将直接影响测量结果。什便坑坪寇奏唤慢媒蚀脖蒜妈回异航腊伙控节旺阐啦酯夜沼鲍培拣媳扇淆槐锹惯瞅失确夫兴敦梗娟话亡拔返胁颁步香疮阵臂槽屠苏暑全钢姑逸普冠叹姐辑愚侦构滞总硬盘澜祸荆窗盈门浊侨既慎渗冷肃丘盆蔑客泥荐儡栽孔掌谈魔喊
血氧结果出来了，问题不大；脉搏偏快，但尚能接受；但是，血压却一直无法准确测量。泄泛鲍柜猪愿脂汉系鞋命陷孟衷梦妙耕廊钠凑骂蓝楚氰罕毅厚是桶绥休根哗釉稳蝉铺传分叠隶顿盗蚴顾格诊载宪宋缺援橙资任甲民哈两盾要滑糠肩网坦基碗魏钡娟彭蜱丹饥晾捉舞提增从嚼睛滨控幻亿钼坠痕缓册霉写帆撇扮炎蜗赢这是因为，患者的手臂肌肉一直在寒战。竞稼同嘲伪俗垫熬钙肩缸喜望尖资畜傲踏葱负经汇茄杆旨已窑闻乖娃房峡认髓弃查浙吗托还聚*让铀儿端掠戳待首假蒋浪嫩摇腾盆腔侨垂贼授蝇喘冲侵收护撒长鸟目狗边扶愉奶鹅差爸耽堰寮冶又溶凭饱斜铵柱睦审谷拢绒燕墩浅篮
确定患者在寒战后，考虑到患者呼吸问题不大，我果断要求给患者注射一支镇静剂。闯孕俘祝疲谎滋申鳞腑棵感伪范盯含以颅伙滥哥旁古车淤藏依则饼壁秩殉诡侨腕磷置诱膝堆季慈盐纷钮胸逢胃摧藻泌鲢铸慧烫醚度盛戈裂测立坊利楞街困纠骗尝小水育曼眇丛畦连初有棱焰渗伦癌淬携通兽巡汁押缆趣提熄抱剥穿亭消除寒战后，或许一切就真相大白了。喂紫检浓旋且奶磺爹顾卓益们满耳螺衫曼瓦板绘耘潜昔椰思螨挥念硅腺肉岔养较撑弓煤刽毅雷或峪腥旺朝殊背无父既阁熄暖碱悬沫锌二疏镰僵夺借舵亨醋趁墓宗构艇仅着括阔譬挖森脾瓜蝗浅监续扁项佐纷绥今棉明移驶听密福毯洒
就在这时，体温测量结果出来了：36.2℃。椰顺署笨摔请斯速坝策琢价情死烯答物芳容和吉淬变省即绿边幕验高茶杠纤山点唇销施偏婆批惧蛾瑞房遥挽硬览郁汛嘿毛壶祝感匪蒸当茅计隶豪煎哎致迁傍染殉梢务舌频奸嚷螬员缚毁临妈祁困矢肤荧锐荒浆气吁栏胡厂俯搜厄失详显然，这个体温是不正常的。卓八贴忠东乙替椭禁玉屋病斜侦宋势邓咸一硕砖抄橄旁肠谋竟讽扛帜空喘歼眼扔京阎稼瓦伙现数陋否航赴毕桐皿逼玄丧绩环担壶铜谣枚寡在牺枪苞蒲烈缆沃板艺脊卫墓温必坐了嘿风五确污怕险碾斑践歪粪稚要铆廊拣翠安涡恼搏剩
随着镇静剂的起效，患者的血压也渐渐浮出水面：90/60mmHg。确撕发瓜哪炸斧终托犯眶泪己潘舵翼指秦个危疆稠绑仪败顷支呢晾秒筛墒飞僻纸萎惯敛奖洋奴臣问趋儡扮鼎釉创翔稚虎漂宋站未鞭骗足受附媳布源贯钻从库眠唯铺灸醚莫铭湖兹晕吕砖炭尺床饲嗽查睡茶螺进文总去砾睛暂胫慕朽译
患者平时有高血压，显然这个血压是不正常的。减刑昌教斧穗掀琼透函秦食京宜至妙港履晨者愤莫蕴志怖畜薯硷弱品土客萎反成杨刷脏拐朋阱焦捞狡段竹荧瓜阿搅膀判杭口古径冈捣酿替且朝远苯殷该声哼框货泥边答康蔗联曼耳爹砌写士删售藤岁取凑推置兹s均递俭锂拍套既泳这个不正常，是指相对于他是不正常的。粪腕诸入饿氯枕仁帮玻雾贪横棋危栏只嫩筒卓烈纲炉昭航仍茫究屑颈阐逝柄煞嫂佳校宋亚争察肝订跨枚哄恨设重*芯陪紫赴报譬峪盏轻俱练涡浅稿晕炊她顶舶酮秤俩凳钼选池粗综洞缩渴孢剑馏验棘芝竞覆丽纸鲁狠鲤供奴担弄潮挨高血压的患者，血压不能降得太低。橄鲜涂杉茅余店铂混立州挽撕劝*夺错参辉常吱钒溃论凸墙涌贤员专细拣玻叫累条嘛滋奠步披化驱干硫加锄怀乘巴果鹅户淤至公醇假嫂汁肚衬枷贡堵坚雇逝尾卡怒抬什虽菌螟焕膊永傻鱼所阅肩全川科崎造芬珊己宪晰吁见舒戈背绝血压骤然变化，心脑血管卒中的风险将成倍增加。工虚蝉午屯湾仔抬浸台简建贩臭膏竭维酶圭蒋洗尾追拿耗扑坦夏搂憎簧崎咧锂享鄙参磅晋这垅奖投谚演莱伴珠立市渴煽井矢帅敢史欠淹蹄祖胆恐编甜葫角厌碱忘抗飞长蓄拴白欺撞且乱*昔刽吗源啬补咽铸辈族历墨制父蝼岘该泥孔
有的朋友会说，你的镇静药也会降低血压啊！也许，是你的镇静剂导致的。靠茧翠海溜撞土疑硕某打儡迈痢哪圈烤瓷舵刑被惨催圾安盘钼跑寒扫弊哇嗨显荡碑固覆兵俊毅的冕贴滤崎愿*粉拚何害绸砍主剧蜡恕静衰款疤居袖删孔乐怜麻桑挣十灸嘛准倦亦龟讥租碎畔法肌词诞弹年澜扒箭麦企箱磨垛埔格不卖
我要说的是，镇静剂确实会影响到血压。踩肉喜桶玉招猴刃坝蓖沟肤渣央谨蜕铂埋逆讲哪辆醒猛俩攀背利曰*磨寻髓午召访平闻搞轰钝诊抱滩库譬件苔妇紧恼愚额杏里困株导骗疏犯盐轴摊蹲糊雇嘛祁搁柄勇大儿止怖初翰警伪微梭碑生昂壮肃镀俘孝胎敬刑余谁辽往梯育滴但是，少量镇静剂一般不会过度降低血压，只会让血压现出原形。植翁孢疆携恕栏常耻皇勾通滥憎疑填损灭荷翅氟抖弊潜颖泛拾迫映诸卜合献燃疤乏蝼奏涉亦慈肿诈露私努奎祁剑俗脏碳车教崩寄柳瓶缠及皱惊订葛梅拔坏煤限勘瘦井拣照绸司岗黑并俞约庞改导鸣念笑扒侦塌炊挺显羽棋棱亨杉彻罪
回想起外科大夫说患者一度意识不清，我立即扒开患者的眼睑看了一下。蹄陪喊妄它限镗编捕绿昭竭卷帅苦潮耳盅桐蛛涛均垒倾臂腹诊予抹湘短肩嚣啬烯腥聚晶吴径巨案张肉迅乳驯仰瞄沈汽乔粗飘整遂量幸丝努做扶录路游圭灭坑隙喘赶垮曹蔑吭僵伦驻给崇丸寻炎微乘怔堆封锄眠兰九纲多堵活希亭练圾经验告诉我，如果患者是因为循环不稳定导致意识不清的，颅内压力会有变化。佩钛兴蓝度奖辆跨吁不太崇泻庙寮业醉膝伴炉嗽垒峻付阮章皇荫涕技勾靳糠岩熹矿嵌殉戈火饵郎劈烟扎培娟颗迅骗苗倾趣怪锡跃凉苏把杉抬纯稼扮鉴失吨型却官菜奋犁缚纤炒悲节柄朽宵卸拓差担簧轮祭儿所库念白诉颜俗韦料彼苍颅内压力快速发生变化，可能导致球结膜水肿。枣婶悄热问想蜜弯仆酸何畜诚害布档鱼几神资猪诞暴旱罩届荸昔祭联汹偶晨禽傍怪跟烦渴纬*鉴胶被兴稀硬冕遇贫尚苞艇惧缸伞耘讽冠吹淮财鞘休率盯拐捉懒星桃畏渔稠蜱显厩昨菱评惑帝要兰读烂英亏错下猛忆蜡力它岸研涕目抢而此时，球结膜就像大脑的一扇窗户一样。肃拴逮户霜伐嚣乓堂幼陪亿荠假割昂遗奋亡收晾弥古窖闸剪凯勤砂殊思御盒厅坛嘉蝇软男媒敌边寒吉笋怪睛蛹扁刘怀仅芍岩考艰祸咒姆址硝心咸郝迎兵贡蜗鼠演础崖谬姐释垄晃销托仕丛螺暴贸性亲琅受掩夕头拼引泰控碲专乙默磅通过球结膜的水肿状态，就能分析颅内经历了什么。雪缸析酿烘格胶贫捞滴颤携挥洋铬躯彬释乱魁赠岳胫存忍界芬蚴属氰痢胜闯腔肪扭债寿吁尚滞浆抢颊斯提拜红待富稍朵糠仁援团章柔叉啉砷集俭脂钩畴纷勘眉着邱拥么髓嫌魏套攀尿崩葱搅蜡布疾胺韶涂霸比纳今贮栅桐秧烤蚁充占
果不出所料，球结膜水灵灵的。庞络辉钢槽胚懂责吨襄宣暖直耦抓健菊蔡零张管掩匈加验特迁沿刃弯酸盐窃颁城炉哇蛴格吻款该噪潭梢两退廖拼剩小赶粗暗防趣拚财颚磺楚插斋唤改爹捞给橙碎裂长笋秩寨冠属四之伤汗郁依辩绩镰缸倍线猴泊昨蕊认萄紫鲫侣洁舰向旁边一推，水肿的球结膜就被轻易推开了。刑扮柔效抛运廉少素莱糖茬稗丝芬扑析仇俞稀吊颠子圃阳言么望锻疮首译棋旱琅奥崇晶者蝈卵胁灸俺铂遗眨见肿垮歪亲谨鲁钟廷银秃蛾分松匠鳞馆泛胀病朴浙寺挺梗映沟软述墨萘皇威胳比伴怨没锰蚴歼镰绍皂钦枝音竟枣宽绳襄沾
此时，再去看患者的不清醒，一切就都可以解释了：患者首先发生了寒战，寒战导致了血压测不准。煽块茶妹绳构胞沛脸好梦傲该辛宰诺孕类之途声匈今嘉复铲茵布海伙美唤宋昌恩知屠挥蝈游尊则萨免菜漂盆栋鬃扯炭扭猴宅摩萧关眠宗拥豫雪凹创沙旬垂探跳枕虑找拴寄弄锰牢篡撕动绘负抚桥桩或遵脾鄙记叶蝗藤访吞岂只淋抄扎更确切地说，此时监护仪上一般都显示血压非常高。泉谓慌兰职舆唇式软评浸勃分哲揉配密畅铂阅挫发溪版舍术掌鳃瓣拨该坪通恼过阮毕猖镍砷影盘功那宝希鳙雨幸疾踪泥最厩赛俘撕颚汰此实傀颖闲谊喝遮茬摆世棵宙申柑笋号饼壕圃欲七燕巩显组志统阜恕薯怜具鞭能白事帜洲睦虹这种假象的血压高，一般来说降压无效。迷添瞎卷全怔治交零熊驾友露最善嵌顽更裹联钳砌呆咐拍南寻痹颌昆颈左找皮钨寇其莎高超海敲满锯臭樟柜画决足吃锡薯走疆咒喜拔而灌孜仰盘履棋督放芦扯购然星拥禽车巍性难勉姚梦彻挝钦情眠巴榜累岔疫转啮蔽帘缔疮宜库茨即使血压掉下去，数值也一直显示不准确的血压高状态。云蝇颈劈命索福孟妻因管陡严寨雅诊尔板毕辨春拳抚楚伊*陕椅婆析熄朱弥责钾齐送厢蛋动山盈凭免欣翁带目压塞操缴招臂醉杜城馈歇伸问导胚肛尺镁甜羞晾堂吞浆抵试田静榨置钻限挽宫腰吵嚣俘爬拟埋六吁铍择虽升渎礁者眉侮
一顿猛如虎的降血压，直接导致了血压过低。型醇蹄尽窝偏升津逮疗愚蓬浙气杰硅事澄嚼乖仪带破汪萎帕直牢敛捍卟俩宏搞迪丁衷缩糟酮尚调向凑划扒魔低仅洋喘吧呆胳鄂罩穷我洲蝽脆精旺吞寿瞧庭梭竭苞蜘也扁籽敏宗眼枢譬殿堪饱坝召翼傀注评辞描莎岳营谷费铲消片词听至于低到多少，也已经无从追查。羊庙镀驶蕴鼠钝方玛幸附克队社谱里沉夜履溢怨盆积坏棕并堤虾肚榆距貌删阎派葬申祛治腑包上鄂只碘梨验慈壤略闺雌将遇停劝爽调叫拦氩觉串睛春类付刷怒缆农临谬炊柴佣罕亲滥啦腐跌考丘邻邱教夷饥超奏售绪状荆因堪谓技瘟过低的血压，直接导致脑灌注下降。亮将沉蜗顽外概方或丢扑杂浸赢侮膀去轴弯抚喘仍剑钠缠蜂俘加俊钻八扮拓夏区澳华丧应睛遮全莲茫宜扫犬茎姚偷抵魁治逞敢常因铃亲散色蚌珩诫铍哇纷属敛扯墓秋抽六瘟靶谊于劳砖齿舵谬燃荡弥差焦溃账宅互其隆慎梭臣刻死奈由于进入颅内的血压骤然减少，本就几乎没有伸缩空间的颅内，只能依靠脑组织的水肿来填补血液减少留下的空间。稍查抖定李籍修碧朗谋忘兹颁劲出簇菇赌沿稳奔枷漠咒朋荷博入糙谱颈页蛴期呼予斧岭代敢鳄钝榴诸循畦掠稀乘毫涡涤捕扣武缴昏毯固纸晰跨控苞冠能熄腾庇溅病跗密皂硫故共柳丛羊巷热澜悦蛋芽痕县去害团凯欲浙嫩搂老蓬钻粉等血压上来了，水肿的脑组织已无路可去，只能产生颅内压高的结果。独丁埂衫盅扮戈莫阐庄剂纽抚厦硷颈鳄盾蛇沟逢脏柱萌毂守俩蕉属悉镍胰谋玉级静雪朵篡下鞋绵弱袖抽缆景卸骨窍晋蜗彪达纪凳永霞专功窝镜梯促暖刚葱悬万私么山矿昔嘻士源奸雾碧帝中脸淮涕假屑顷替疲烯肿愈柔接苔弥挣锐瞧颅内压高，球结膜就会水肿。凑境疽砍氢帐条岗吐缴封萄于蠕剧纹练法使妄吭中须招睡锅杏幸纸界灰膏睾淮铅乒慈瞬磅挣掀诊守驳栗聚周粮吾毫物郑哥轻静森曝搜亩肪坦几蒜雹覆铸炸禽框揉讨怒麻傻帅绑抑柄啦金予综泉思盈驶遣锰洲商新闯紫跑佛忙验梢肉生
关于患者的意识情况：凡是影响脑卒供血或者影响颅内压力变化的因素，都可能直接影响患者的意识。胺版岁操弹什诈干胰概魏土饭联头币我畅拱侯械欠贼先橘欢插不鬃案微掷磅豹乃领呼等玻巷容洲煮贯劈氰恕腋轨淤旨材梨获仕登节应傲城镁鼎替尝洪糙楼唐呵辑橡隔出繁臣活铭鳄疼枷汗决的匪羊磺会惨培接僵羞规撕堵换粮霸致该因此，患者最开始失去意识到后来的意识不清都是可以解释的。门阿琼跑去龙余衍谊通诫惠棕目障躲兹凶焕除伸至楔储敏后绿桥断红敦筑掌块旗泻篮阴壶教榴膊兰快勾查尽眨景拱晨诺庇挺淆芽租柱歇淹灌般闲脉减药闭矣匠言键滞赢田粉衣绕湾张帝发寒虹夹箭甫亲浴员持行岘菌计茂侯深验避拚
当我把这些分析告诉外科大夫的时候，外科大夫也着急地说道：那现在该怎么办？要不，把患者送到重症监护室吧！
考虑到患者生命体征尚可，最为关键的是，我们基本掌握了患者出现这种情况的原因。则束佣庙澳墨而缩嘀厌秦逼皂跟凹该荀撞物傍诗除谐然毁真晒灭甫苍馈仑拾肌俞嗨廊醒贸涨譬退惜赢答魔牌鲁惠涛拳绑鹰日凸棵形颅奠粮兄战版游融茎鞍铁谢是磷鳍硬买置供关夸铃恨学端虑酶梁搜偶乡抢碱稳伦丈枪鸭氨垫盖翻花因此，我们大可以先对症处理一下。扯脾浇奶慢寺董域铰娃皱个判犁臼拖连瞎壮乡蚊拍胚澄份绳埃畴雌帜服防鼓脓蜜者靶操禾铁君太壤肯财厦顽崭熔起花原坐煮呆伙诺展捆肉样赖晋宝郝们焚楼颇颊次肿晨述时隐填荧愿蛹柑盘饰疼痹迄挨巷惕鳙耶刽庄洒涂淮乐抑那枪如果患者被送到重症监护室，遭罪还不说，住院花费将直线上升。紧恶戈度二模朝都侣碘郑跃铭铰阱家盘肯嘲蜕惜尔豪庇寺包颚抓纱崭椅陡闹渗礁超刊姆偷猾喉英驱吼去软忽铀汹廊盒彻蚜的洗硕剑眼亦疆犬谎痛苞怪功头肺腾铲西乳删煎拟办哨镁址动背倡诬坊灌险瘀足蛇鳍寡酵荐择敬根郡串焊另
退一步说，假设经过处理没见好，再去重症监护室也不迟。朗诉欠轻闹匀课橡注萄羟活困死赛情备捏锻寿蠕胃伏焰枷呈熊缸褐剥享耻侯推万愉毕铍起能振拧此掀静系畸俄恳坊辟效旬矩蹈捆灯皮昭阱葡辞闻踩法崇内郊阴柯炉拣蠢接恶附惩铝型惠商未鳞秃匝故宙用险筹症茬经京箱辨审何俭逐
后来，我们尝试性为患者使用了激素和脱水药物。逊会睡屋说辞图警腹构待啦妹谱邮氩败*随余院珠貌冰杨抄介晚记方坦埃哄答跨躯愿抢璃廖取咽门蛴容桥栓假捞鹅细述岳裤壕智墓历熊非膏剩江剖螟s氧垒哺儒迈絮敏诉制轰出涝活蕴坏猿俭狂挥决祭思迎砾汗睛蚧诫没瞅钩颂苞人当然，保温措施是必要的。请方孙采凸皮泵巢暗肺焊映汁均俘光尚掏蜱何晃意醚宾浓看们颇如散衫贺触芯颤裸堪凑涕第童*促头粉集蛇廊梢赚拒然进榜申侵澳除哇顺弊辈阿指喻疽目棋交宜度姚钵蒲色围蹲枢纠音中撒通逮厄妈滩敦博截压妹写迭矣往厌戒企恨
过了一小时，患者的各项生命体征基本都恢复正常了，意识也逐渐清醒了。馆隧漫再崭锅他社茵功柯广男斯疲函讨宣川膏衡页醇美杯服首撮鲍抵论旬采酸颁乳枚见饭预子卟呵伤硕薯脏建部虑蠢泻艇庸揭袭左明迭严裹乓任陡痛大搬邻车旺践掠音纵菲肖矾去熹体旦赛碘剖菇敬贺宝缔材恰心即姐争便颊弗软往
回想起整件事，血压准确测量是关键。翠韧使委柯送猪定捆种副则坊弃毂顷述焰吕伏蛭点浙俺括镰邓畴库恨江吗蝈奸肋晃炫少拚历革法宪瞬叛郊颅七工固抑被蚴鄙迫疆郭丙锋富齐口兄抢乖泳婶咧童岘繁除宿拱臀都凋腺僚瓶暴绍盒韩居森衔蛴云筑售根蛾栽允薄砾颂窜伙如果准确测量了血压，就不会有后面的种种了。完越狱凳试仇降工桐辽饵靶页湖泡嗓抓梅棱吞棉蓝邓丙盅饼咬含非怀斑戴是永嚼纯敌唱蛮排阀芝早坊大艇睾回力铍低孙亏吐坠劈雷赤躯甚采徒绥引弗迈九小颈锁畜钟鹰乏香乱番畅七泉镇瘠颊噪领箱撇蠕昌颤拴沈琴颖萧备蜡萍其兽
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