中毒性休克

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TUhjnbcbe - 2021/10/17 18:50:00

导读

脓*性休克是脓*症的严重并发症,主要是指严重脓*症患者合并液体复苏无法逆转而出现的低血压,其死亡率较高,约为30%~50%,是ICU患者最主要的死亡原因。因此,采取有效的治疗措施,以降低严重脓*症患者重症感染的发生率。对此,在临床上,均是采用CVVH技术清除患者体内的炎性介质、维持患者机体稳定。但在研究中发现,对脓*性休克患者在CVVH治疗的基础上联合HP进行治疗,可进一步提高临床治疗效果。

研究对象与方法

纳入标准:①满足脓*性休克临床诊断标准;②患者家属自愿参与研究,签署知情同意书,医院伦理委员会批准通过。

排除标准:①血液进行禁忌证者;②明显出血倾向、活动性出血、免疫缺陷性疾病者;③恶性肿瘤者;④妊娠、哺乳期患者。

研究结果

1、两组患者MODS发生率、28d死亡率对比

观察组患者MODS发生率为11.54%、28d死亡率为23.08%,均低于对照组的34.62%、50.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。

2、两组患者血管活性药物使用时间、呼吸机使用时间、ICU治疗时间对比 

观察组患者血管活性药物使用时间、呼吸机使用时间、ICU治疗时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。见表2。

讨论

目前临床上均采用抗生素、病因控制、血液净化等手段对脓*性休克患者进行治疗。其中,CVVH是临床上最主要的炎症介质清除方式,同时还能在治疗的过程中,稳定患者机体内稳定的功能,具有一定的临床治疗效果。但CVVH技术在临床持续性治疗的过程中,其持续性会受到透析膜快速饱和的限制,在一定程度上影响了治疗效果。而在此基础上,将CVVH联合HP治疗,可进一步提高患者临床治疗效果。HP也是临床上最为常用血液净化方式,主要是借助于体外循环的方式进行。主要是将固态吸收剂装到灌流器之中,并将患者体内的血液引入灌流器中,以达到吸附、清除患者体内的代谢产物、*性物质等。

综上所述,通过CVVH联合HP治疗,提高了脓*性休克患者生存率,降低了MODS发生率,促进了患者的康复,具有极高的临床应用和推广价值。

来源:黎英,*杰,林华权,HP联合CVVH治疗脓*性休克的临床分析[J]。中国现代药物应用。,13(2):69~70。

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