7月4日下午，为检验我院急性脑卒中患者的综合救治能力、卒中中心团队协作能力，进一步提高我院的卒中救治水平、规范救治流程，我院开展急性脑卒中救治流程演练。此次演练由孙*院长担任总指挥，急救中心、急诊科、神经内科、神经外科、收费处、检验科、影像科、导管室、医务科、护理部、宣传统战科共同参与。
14:10，救护车到达，急诊医护人员迎诊患者，分诊护士迅速登记患者信息及开启绿色通道。
患者男性，75岁，当天中午12点急起言语不能、右侧上下肢无力，到目前约2小时。院前急救人员到达现场时查体：血压：/95mmHg，SpO2：99%，心率70次/分，神志清，运动性失语，口角左歪，右侧上下肢肌力0级。心律齐，双肺无干、湿啰音。
护士立即通知神经内外科会诊医师；测生命体征，测末梢血糖。
急诊医生进行初次评估后嘱护士抽血、建立静脉通道，肘静脉留置针；通知CT3室准备。开具头颅CT+头颈部CTA，血常规、凝血功能、肾功能、电解质。神经内科医师向患者家属告知病情，患者诊断急性脑卒中，目前病情危重，有生命危险，已予初步处理，接下来马上要进行CT检查，并可能需要静脉溶栓和急诊介入取栓治疗；签署CT造影知情同意书、危重病人转运知情同意书。由神经内科医生和急诊护士一起护送患者至CT3室完成CT检查。10分钟后，患者CT完成，头颅CT平扫未见异常。CT检查回来后10分钟接到化验结果回报：血常规、凝血功能、肾功能未见明显异常。CTA提示左侧大脑中动脉M1段闭塞。
神经内、外科医师：讨论后决定进行桥接治疗。神经内科医师告知静脉溶栓事项，神经外科医师告知介入取栓相关事项。患者家属签署知情同意书后，14:50予rtpa0.9mg/kg静脉溶栓；神经外科医师通知导管室急诊手术准备；神经外科医生、急诊护士护送患者至导管室,14:58到达。DNT时间：40分钟。
整个演练过程尚流畅，流程基本清晰到位，各部门人员职责明确，同时也存在个别需要改进之处。
事有巧合，演练过程中刚好有一急性卒中患者来到急诊，立即进入了实战状态，各部门有条不紊按照规范流程进行救治，患者14:44医院，15:28开始静脉溶栓，DNT时间44分钟。
来源：医务科、法务科
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