每日一练
医学考试+护理考试
习题介绍
医学考试：2道单选，1道多选
护理考试：2道单选，1道多选
建议答题时间：5分钟
医学考试
下列属于甲类传染病的是：
A.霍乱
B.艾滋病
C.梅*
D.炭疽
E.麻疹
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A
其他专业科目-传染病学-总论-传染病的预防-管理传染源;
本题考查甲类传染病。根据《中华入民共和国传染病防治法》以及《突发公共卫生应急事件与传染病监测信息报告》，将39种法定传染病依据其传播方式、速度及对人类危害程度的不同，分为甲类、乙类和丙类，实行分类管理。
甲类包括：①鼠疫；②霍乱。为强制管理的烈性传染病，要求发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。
乙类包括：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病*性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、肾综合征出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅*、钩端螺旋体病、血吸虫病、痢疾，年11月增加了人感染禽流感。为严格管理的传染病，要求诊断后24小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。
丙类包括：流行性感冒（含甲型流感）、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、棘球蚴病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，年5月增加了手足口病，年1月将甲型流感由乙类调整到丙类（并入流行性感冒）。为监测管理传染病，采取乙类传染病的报告、控制措施。
A项正确，霍乱属于甲类传染病。
B项错误，艾滋病属于乙类传染病。
C项错误，梅*属于乙类传染病。
D项错误，炭疽属于乙类传染病。
E项错误，麻疹属于乙类传染病
故正确答案为A。
下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭：
A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.水中*
E.低钾血症
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C
临床医学-外科学-水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调-水、钠代谢紊乱-低渗性脱水;
本题考查脱水。脱水是指人体由于饮水不足或消耗、丢失大量水而无法及时补充，导致细胞外液减少而引起新陈代谢障碍的一组临床综合征。脱水常伴有血钠和渗透压变化，根据其伴有的血钠和渗透压变化，脱水分为低渗性脱水、高渗性脱水和等渗性脱水。
低渗性脱水细胞外液减少，易发生休克：低渗性脱水的主要特点是细胞外液量减少。由于丢失的主要是细胞外液，严重者细胞外液量将显著下降，同时由于低渗状态，水分可从细胞外液向渗透压相对较高的细胞内转移，从而进一步减少细胞外液量，并且因为液体的转移，致使血容量进一步减少，故容易发生低血容量性休克。外周循环衰竭症状出现较早，患者有直立性眩晕、血压下降、四肢厥冷、脉搏细速等症状。
A项错误，高渗性脱水由于细胞外液高渗，可使渗透压相对较低的细胞内液向细胞外转移，这有助于循环血量的恢复，故早期不易发生循环衰竭。
B项错误，等渗性脱水只有在体液丧失量达到体重5以上，即丧失25细胞外液以上时，病人才会出现血容量不足的症状，故早期不易发生循环衰竭。
C项正确，低渗性脱水早期就易发生循环衰竭。
D项错误，水中*是指水潴留使体液量明显增多，血清浓度mmol/L，血浆渗透压mmol/L，但体钠总量正常或增多，故又称之为高容量性低钠血症。故水中*不会引起循环衰竭。
E项错误，低钾血症时，机体功能代谢变化因个体不同有很大的差异，主要取决于血钾浓度降低的速度和程度及伴随的缺钾严重程度，表现为膜电位异常引发的一系列障碍、细胞代谢障碍引发的损害及酸碱平衡异常。故低钾血症早期不易发生循环衰竭。
故正确答案为C。
脊髓灰质炎是有脊髓灰质炎病*引起的严重危害儿童健康的急性传染病，年龄较大患儿瘫痪前期体检时可见：
A.吻膝试验阳性
B.头下垂征
C.三脚架征
D.点头征
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AC
其他专业科目-传染病学-病*性传染病-肠道病*感染-脊髓灰质炎;
本题考查脊髓灰质炎的临床表现。瘫痪前期可由前驱期直接进人，或在症状消失后16天出现体温再次上升，头痛、恶心呕吐，烦躁或嗜睡，感觉过敏、肢体强直灼痛。体检可有颈抵抗或凯尔尼格（Kernig）征、布鲁津斯基（Brudzinski）征阳性。三脚架征，即患儿坐起时因颈背强直不能屈曲，坐起时需双手后撑床上而呈“三脚架”样。吻膝试验阳性，患者坐起、弯颈时不能以下颌抵膝。可伴交感神经功能紊乱而出现面色潮红、多汗、括约肌功能障碍等表现。后期可有腱反射减弱或消失。
A项正确，吻膝试验阳性，患者坐起、弯颈时不能以下颌抵膝。
B项错误，头下垂征见于重症肌无力，当重症肌无力累及胸锁乳突肌和斜方肌时则表现为颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。
C项正确，三脚架征，即患儿坐起时因颈背强直不能屈曲，坐起时需双手后撑床上而呈“三脚架”样。
D项错误，点头征见于主动脉瓣关闭不全。
故正确答案为AC。
护理考试
急性心肌梗死最常见的先兆是：
A.混分性心绞痛
B.自发性心绞痛
C.新发生心绞痛，原有心绞痛加重
D.变异性心绞痛
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C
护理学-内科护理-循环系统疾病护理-冠状动脉粥样硬化性心脏病-急性心肌梗死;
本题考查急性心肌梗死的先兆。
表现为的病人在发病前数天有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，以新发生心绞痛或原有心绞痛加重最为突出。
故正确答案为C。
列哪项不是DIC出血的直接原因：
A.血小板大量消耗
B.继发性纤溶亢进
C.FDP形成
D.单核吞噬细胞系统功能
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D
护理学-外科护理-外科休克病人护理-概述-病因与分类;
本题考查D1C出血的直接原因。
休克进入微循环衰竭期时，此期由于血液浓缩、黏稠度增加，加之酸性环境中血液处于高凝状态，红细胞与血小板发生凝集而在血管内形成大量微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血（DIC）。随着各种凝血因子的大量消耗，纤维蛋白溶解系统被激活，可出现全身严重的出血倾向。
A项正确，各种凝血因子的大量消耗是DIC出血的直接原因。
B项正确，继发性纤溶亢进是DIC出血的直接原因。
C项正确，FDP即纤维蛋白（原）降解产物形成属于DIC出血的直接原因。
D项错误，单核吞噬细胞系统功能不是DIC出血的直接原因。
本题为选非题，故正确答案为D。
在护理流行性乙型脑炎患者时，常见的护理问题有（）。
A.体温过高
B.因躁动和抽搐引起的外伤
C.气体交换障碍
D.皮肤呈紫黑色坏死
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AC
护理学-内科护理-传染病护理-病*感染-流行性乙型脑炎;
本题考查的是流行性乙型脑炎患者常见的护理问题。
护理流行性乙型脑炎患者时，护理问题有：（1）体温过高：与病*血症及肺部炎症有关。（2）意识障碍：与中枢神经系统、脑实质损害、抽搐、惊厥有关。（3）气体交换受损：与呼吸衰竭有关。（4）躯体运动障碍：与意识障碍、感觉运动缺失、瘫痪、长期卧床有关。（5）有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、长期卧床有关。（6）有受伤的危险：与惊厥、抽搐发作有关。
A项正确，体温过高，与病*血症及肺部炎症有关。
B项错误，躁动和抽搐，有引起外伤的危险，B不属于护理问题的描述，应该为有引起外伤的危险。
C项正确，气体交换障碍，与呼吸衰竭有关。
D项错误，皮肤呈紫黑色坏死，与局部皮肤受压，血液循环障碍有关，D不是护理问题的描述，应该为有皮肤完整性受损的危险。
故正确答案为AC。
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