年6月3日，心内二科收治了一位患有冠心病，高血压病二级，2型糖尿病，慢性支气管炎，肺气肿等多种慢病，66岁的男性患者。患者的既往史提示：年因带状疱疹在社区诊所静滴更昔洛韦时出现过敏性休克，医院抢救后转危为安，到底哪一种药物过敏？患者不甚清楚。
6月3日18：22分，患者以“发作性胸闷，心悸10余年，加重伴头晕一天”入院，在值班医生杨燕洲问诊、查体及完善相关检查，开完医嘱后，值班护士张叶及时处理医嘱后，为患者做治疗。当张叶端着治疗盘刚出病房不到2分钟，患者突然面色口唇紫绀，输液局部及颈部皮肤发红，极度气短，张叶立即给予吸氧，同时通知患者家属赶快去叫杨大夫，当时患者呼吸极度困难，他用双手按住咽喉部，似乎是在告诉在场的医务人员，“我快没气了，快来救我…”既往史中“过敏性休克”的事实，加上杨燕洲大夫多年的心内科临床经验，都在提示她：患者发生了严重的过敏性休克，她急忙去其他病房，借用了一只沙丁胺醇喷雾剂，一边用力掰开患者紧闭的嘴巴，使劲快速喷了两下，一边下达口头医嘱：撤掉现有液体，面罩吸氧，立即静脉注射地塞米松5毫克，换成0.9%生理盐水，多索茶碱0.2克，甲强龙40毫克静脉点滴。张叶麻利地给患者面罩吸氧，一眨眼的功夫换上抢救药品，10分钟后，患者症状减轻，杨大夫积极给予急查血常规，生化及心肺五项检查。之后她向丁海峰主任和田淑亭副主任汇报了这一突发事件，张叶也向王霞护士长做了汇报。两位医护人员分别做了抢救记录。
6月4日晨会后，心内二科主任丁海峰组织全科医院医院抢救过敏性休克的流程图，进一步规范化抢救，并全员考核，做到遇见严重、罕见、危急的过敏性休克，人人都能从容、及时、得当成功处置。入院第二天，患者在静脉输入极化液时再次出现输液手臂皮肤发红，杨燕洲大夫只好停用极化液，改为生理盐水维持静脉通路，同时调整治疗方案，口服抗组胺药，继续观察患者病情变化。
经过心内二科医护人员六天的精心治疗护理，患者于6月9日好转出院，杨燕洲大夫一再叮嘱患者家属出院后，做过敏源筛查，规范治疗慢病。一周后，杨燕洲大夫电话随访得知，患者目前病情平稳，未诉特殊不适。
过敏性休克发病突然，难以预料，病情进展迅速，如不及时处理，极易造成呼吸，循环系统障碍甚至死亡，引发医疗纠纷。快速治疗是发作期治疗非常关键的环节。熟悉掌握过敏性休克的抢救流程是“硬功夫”，更是“强三基”的具体实践。这是心内二科近几年少见的过敏性休克抢救成功病例，出现一例就是对专业水平，专业技能的极大检验。
（撰稿：心内二蔺红妮）
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