脓*症，是感染诱发的生理、病理和生化异常综合征，严重危及公共健康，医院总花费超过亿美元。脓*症的发病率呈逐渐上升趋势，这可能与人口老龄化合并症较多、认知功能障碍等有关。尽管真实的发病率并不清楚，保守来看脓*症是全球死亡和危重病的首要原因。
年首次对脓*症进行了定义，当时普遍认为脓*症是由感染引起的宿主全身炎症反应（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）。脓*症并发器官功能障碍称为严重脓*症，脓*症可以发展为脓*性休克。脓*性休克定义为经过充足的液体复苏后仍然存在持续性脓*症诱导的低血压。1年，特别工作组认识到这些定义的局限性，扩展了诊断标准，但是由于缺乏支持证据，因此并没有提供新的方案。实际上，脓*症、脓*性休克和器官功能障碍的定义已经20多年没有大的改变了。
年1月欧洲危重病医学会和美国重症医学会成立由19个专家组成的工作组，包括危重医、感染性疾病、外科和肺科专家。从年1月到年1月工作组共举行了4次面对面会议，经过广泛讨论，共同制订了新的脓*症和脓*性休克定义和标准。
新术语和定义：
1.脓*症是宿主对感染的失调反应所致的危及生命的器官功能障碍
2.器官功能障碍定义为感染后SOFA评分急性改变=2分
（1）当不清楚患者是否存在器官功能障碍时，基线SOFA评分可以为0分
（2）医院怀疑感染的人群中SPFA评分=2分代表了死亡风险接近10%。即使患者表现为轻度的功能障碍将来也有可能加重，这里强调了这种情况的严重性，需要积极和恰当的干预
3.简单来说，脓*症是感染所致的身体反应，损伤自己的组织和器官，是一种威胁生命的综合征
4.由于延长ICU住院时间或死亡，因此制定床旁快速识别疑似感染者的方法非常重要，比如qSOFA评分（精神状态改变，收缩压=mmHg，或呼吸频率=22/min）
5.脓*性休克是脓*症的亚型，潜在的循环和细胞/代谢异常将大大增加死亡率
6.脓*性休克的诊断标准包括脓*症合并液体复苏无效的持续性低血压（需要血管活性药物维持MAP=65mmHg）、血乳酸2mmol/L。依照该标准，住院死亡率超过40%
新定义的特点：新定义放弃了“严重脓*症”的概念。工作组分析了匹兹堡医学中心的万份电子档案数据，并通过其中例怀疑感染患者验证了各种评分比如SOFA、SIRS、LODS以及快速SOFA评分（qSOFA）的预测效度，还通过所医院共例进行了验证分析。通过分析这些数据，工作组认为基线SOFA评分=2分能够反映器官功能障碍，因此推荐将SOFA评分作为全身感染的临床诊断标准以替代SIRS标准，同时认为qSOFA评分可以作为筛选全身性感染的工具。
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