中毒性休克

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TUhjnbcbe - 2021/3/2 18:49:00

感染性休克是脓*症的严重阶段,其基本病理特征是血管扩张、通透性增加、低血容量和心室功能障碍[1],与病死率显著相关,其住院病死率超过40%[2]。感染性休克的首要治疗策略是通过液体复苏恢复组织器官灌注,保持平均动脉压(MAP)≥65mmHg(1mmHg=0.kPa)。如果经液体复苏后未能达到目标MAP,则应使用血管升压药物。指南推荐去甲肾上腺素(NE)是首选的血管活性药物,其次是多巴胺(DA)。然而这些药物可能具有严重的副作用,包括免疫抑制、高代谢状态以及心肌细胞死亡[3,4,5]。为此,指南推荐在难治性感染性休克、需要大剂量NE和DA时,配合使用小剂量血管加压素(AVP)以稳定血流动力学,改善组织灌注,减少其他升压药物的使用剂量,降低不良事件发生率[6,7]。AVP在感染性休克的治疗中表现出良好的应用前景,引起了人们的广泛

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