1.患者男，61岁。严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意
A.急性肾衰竭的发生
B.及时扩充血容量
C.及时使用甘露醇
D.避免使用血管收缩药
E.药物对各脏器的*性
2.患者女，40岁，被汽车撞后2小时，自感腹痛、胸闷，查体：脉搏次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著：移动性浊音（+)，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是
A.让病人平卧位
B.立即建立静脉通路
C.补充血容量，必要时输血
D.做好急诊手术前的准备
E.可送病人去放射科检查，进一步明确诊断
3.患者男，55岁。火灾事故中，大面积烧伤后1天入院：约占全身35%的面积为大小水疱，血压偏低。患者的主要病理生理改变是
A.休克
B.心功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.肝功能衰竭
E.感染
4.患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时，面色苍白。四肢湿冷，腹痛、腹膜刺激征明显，脉搏次/分，血压70/50mmHg.该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是
A.血液刺激
B.胃酸刺激
C.胰液刺激
D.尿液刺激
E.胆汁刺激
5.患者男，42岁。因严重感染伴休克入院。经处理病情好转，复查结果中不正常的是
A.中心静脉压6cmH2O
B.血pH7.35
C.PaO?88mmHg
D.PaCO?30mmHg
E.SaO?96%
请同学们全部选完
再看答案喔
答案
1.B
题干提示患者因创伤出现休克的表现，故休克治疗的关键是及时补充血容量。首先快速输入等渗盐溶液或平衡盐溶液，再补充适量的胶体液，如血浆、全血等。
2.E
根据题干，患者表现为休克抑制期，治疗的关键是及时补充血容量。其实做好病情观察，立即给予抢救治疗，需开放两条静脉通道，一般先快速输入晶体液，以增加回心血量和心搏出量；后输胶体液以减少晶体液渗入血管外第三间隙。先以扩容为主，因此E选项不妥。
3.A
休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因，大面积烧伤的热力作用使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面。引起有效循环血量锐减而发生低血容量性休克。因此本题选A。
4.B
根据题干患者出现外伤性引起的休克，题干中说明腹痛、腹膜刺激征明显，刺激液最可能是胃液。
5.D
PaCO2正常值是35-45mmHg之间，因此本题选D。
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