中毒性休克

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TUhjnbcbe - 2021/1/10 2:43:00
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“这是一只无忧无虑的小鸟,却失足被猎人捉住,从此与天空无缘……”上海市精神卫生中心D2病房的一位患者写道。

上面这个截图来自人间世第二季--笼中鸟,今天我把这一集又重新看了一遍,里面有提到一种病,叫双向情感障碍症。而远方一个找我投保的朋友,刚确诊了。

作为局外人,真的无法感受患这个病的痛苦,直到我进了她们的病友群,我才深切的体会到,人活在世间上的那种痛苦绝望。群里的氛围很压抑,进群两天有看到直播自杀的,有看到绝食的,有看到燥狂亢奋不停说话的......

偶尔,在这个黑暗的角落里,会闪进来一点点光,就是病友刚做完电击治疗后重新对生活的向往。但是,时间持续不了多久,又会重新抑郁,发作......

(电击治疗:朋友给我解释是电脑重启,短暂失忆)

几天后,我悄悄退群了。

跟弟弟聊天说起:除了你们做医生的,我们这个职业其实有时候也很无奈,看着认识的人因为一些疾病状况投不了保,心里也很难过。

昨晚,这个朋友给我发过来一篇文章,是她一个病友写的。看完虽然心酸但是能让人看到希望,感受到满满的正能量,以下分享出来,希望能帮助到更多这方面疾病的朋友:

导语:我的经历比较有研究价值,躁郁症(双向情感障碍)15年,反复数次,并有家族遗传基础。曾自杀数次未遂。有一次抗抑郁药引发的中度躁医院治疗2月,后有数次抑郁和抑郁后的轻躁狂发作,流程是抑郁-恢复-长短不等的正常间歇期或轻躁狂(不太好分辨)-下一次抑郁,属于典型的躁郁症第二型(重抑郁、轻躁狂;而相反的为第一型)。

近年发作较规律,每年3月和/或11月底有1-2次抑郁发作,持续三个月-半年,目前是又一次冬季抑郁的恢复期。但总的来说,躁狂一次比一次轻,几乎无法和正常分辨;抑郁也能自控一些了。所有西药、中药、电休克、心理治疗我几乎都尝试过。因病程长,体会也较多,现总结如下,供大家参考:

1.心理上接受这病,把自己定位为残疾人,放低要求,只要能好好活着就不错。首先保证活着,病不复发,减少对大脑的破坏,然后才能做更多的事情。不要跟正常人比,不要追求世俗的成功,没意义。跟以前的自己比更有意义。我们做到少犯病、能做点有价值的事就是成功。并且,成长比成功更重要。自身的成长就是自身的成功。所以我们不一定非要屈从于世俗大众的成功标准(名利等等),而是要努力追求自身的不断完善和进步——也就是成长了。

2.一定要坚持吃锂盐、丙戊酸钠等情绪稳定剂,副作用会随着长期吃药而减少。但记着要定期做血锂浓度检查,避免中*。我病程中有次数年在很重的环境心理刺激下也未发病,用药是每天一片氯丙咪嗪、两片碳酸锂,另加安坦对抗手抖、心得安对抗心悸。我可能要终生服药,以前不接受,总觉得服药就低人一等了似的,于是好了就停,结果总是反复,后来有位医生说“既然糖尿病人、心脏病人都要终生吃药,那你为什么接受不了呢?”,就是这个道理呀,把自己比作糖尿病人吧。抑郁发作严重时可适当加用抗抑郁药,但好转时一定要及时停,以免加速向躁狂的转变。中药可以吃来辅助调节身体,但作用毕竟不确定,不可因此不吃西药。

3.药物和心理治疗双管齐下。药物只能改善症状,治标不治本,而挖掘自己犯病的人格基础、努力改变性格中的不利因素、纠正病态思维方式才能断根。具体有森田、认知、行为疗法等都有效,当然急性期还是要吃药控制,恢复期再辅以心理治疗。森田中的“忍受痛苦,为所当为”和“外表正常,内心健康”,带着症状做该做的事,很有效。对症状越躲就越重,直面它、不理它反而会减轻。对抑郁的根本控制,要从人生观、价值观和性格的改造入手,是我今后努力的方向。

4.运动对抑郁很有效。实在不想出门时就买个跑步机在家里,能流汗最好。

5.抑郁时强迫自己做一点点事,哪怕只是打理下自己的清洁、洗澡洗头发、叠被子、洗碗、扫地、写篇日记、散散步也会减轻无能感,渐渐就能做更多的事。

6.养一只可爱的宠物对改善抑郁很有好处,能减轻孤独感,为照顾宠物的需要也能强迫自己做事。当然前提是要喜欢小动物,有爱心。

7.去教堂。不一定要信服教义,但基督教有很多人生哲理,能让人心境平和,教堂的环境也很能使人放松。在抑郁中,哪怕一丁点宁静快乐的感觉也是我们要努力去追求的,积少成多就能有效果。

8.睡眠剥夺能暂时改善抑郁症状。因为引起抑郁的物质是在睡眠中特别后半夜释放的,所以睡眠能加重抑郁,少睡或不睡能减轻之(相信大家都有体会,刚睡醒时抑郁程度最重)。当抑郁症状很重无法摆脱时,可尝试一至二个整晚或后半夜不睡觉,能暂时改善一下也好。

9.自杀观念很重、无法摆脱时做一下无抽搐电休克,对打消自杀观念有奇效。我做过多次,除了一过性失忆(我的失忆只维持几小时)外没其他副作用。只要不想死了,事情就好办得多。如确实觉得对记忆力有影响,可以做高压氧治疗来恢复脑力。

10.除了家人、医生、心理热线、病友和少数善良有同情心可信任的朋友外,不要轻易对外人说自己的病。多数人不能理解,反而对自己不利。

11.一定要坚持工作,尽可能融入社会。现在工作很不好找,我抑郁时曾因工作能力下降而放弃了很好的工作,好转后又后悔莫及,又成为下次抑郁的诱因。不要轻易辞职,不能坚持时先请假,就说是头疼;再不行就试着告诉领导实情,只说工作压力大引起神经衰弱、顽固失眠,有水平的领导即使不理解也会给假的。然后抓紧时间治疗,尽早重返岗位。如果工作压力太大,请领导支持,调到较轻松的岗位(当然如果自己能力确实不胜任现工作,也无法调岗,还是先辞职治疗,等康复后另外找一份轻松点的工作为好)。压力不大的工作本身就是治疗,能强迫自己和正常人在一起,分散抑郁思维。闲散在家只会加重病情。

12.孤独和闲散使抑郁永存。恢复期要强迫自己和正常人在一起,参加各种活动,能受到感染,渐渐改变病态的思维方式。不要只和病友打交道,会互相影响、传染。

13.努力加强自我控制,尽量保持中庸。话多、感觉极好时提醒自己是否躁狂,收敛一下言行;该到躁狂周期时提醒自己少说话少动作;抑郁时尽量控制心情不要一低再低,想尽办法找快乐。特别是,在病中(无论抑郁或躁狂)尽量不要单独做大的决定,比如调动工作、结婚离婚等,多和自己信任的人商量,以免后悔。

14.少想,多做。很多问题是想不清楚的,一味想太多只会出问题。很多感悟会在行动中自然产生。

15.抑郁本身也会自我强化,因为病人能得到他人更多的呵护,减轻压力。所以不要时刻想着自己是病人,躲在病上,以病为借口逃避可以做到的事。要战术上重视,战略上藐视它。

16.感情方面放低要求。结婚要慎重,因为疾病的反复发作不但影响配偶,也影响子女。何况抑郁患者一般对配偶感情较少而依赖较多。要孩子更要慎重,双相的遗传因素相对比较重,不要为自己一时的快乐而影响孩子一生的幸福。实在孤独,可以领养一个孤儿,同时也做了善事。感情生活不是生活的全部,真正不求利益的纯粹的爱情现在已很稀有了,关键是自立、自强,不要把希望寄托在别人身上。只要自己好了,何愁没有爱自己的人?还在服药的朋友最好不要谈恋爱,因为恋爱就是感情波动的过程,对我们情感障碍的病人很不利。等病情稳定3-5年后再考虑,否则对自己和他人都不负责。再说,即使单身一辈子又如何?婚姻不等于成功和快乐。

17.无论自己多失败、多悲惨,也要无条件地爱自己、尊重自己,避免自毁、自虐、自弃。只有爱自己,别人才可能爱你。无论如何也相信未来,抱有希望!天助自助者,只要自强、自救、永不放弃,上帝不会对我们的努力视而不见的!有时用点阿Q精神,自我解嘲——上帝这样安排也很好啊,我们能经历别人经历不到的体验,有几个不同的自己,人生比别人丰富几倍,也很幸运呢?我们以往失败的人生没有关系,那是上帝给我们的考验,只有自暴自弃才是彻底的失败!当走过那些艰难的日子一次次重新站立起来时,我们会为自己的坚强而骄傲,这就是我们活着的价值之一。没有走到人生的终点,谁也不能把我们定位为失败和无价值!30岁一无所有又如何?40岁又如何?我们本就和常人不同,何必用常人的价值观苛求自己?何必要求常人有的我们也一定要有?我们有缺憾的人生,自有它独特的美感!

各位朋友,请记住,任何时候都提醒自己——“再坚持一下”,情况就会有转机。让我们共勉,永不放弃,像电影《美丽心灵》的主人公原型纳什(自幼患先天性精神分裂症严重幻听服药无效,最终克服种种困难学会与幻听共存,成为美国着名大学教授并获得诺贝尔数学奖)一样,与病魔搏斗一生,走出我们独特的精彩,为后人留下一份不败的传奇!

雨后太阳出来了,公司楼下的鸢尾花开成了花海。阳光穿过指尖,希望温暖能开在每个患者的心田。愿世间少点疾病,少点病痛,这个远方的朋友,也希望你能尽早恢复。

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