20世纪80年代的波兰北部港口城市格但斯克，阴冷而萧条。这个工业城市，有着大大小小的工厂。在漆黑硕大的厂房之间，有这样一个渺小的人影，好像蚂蚁那样趴在巨大的烟囱上。
80年代的愤怒青年图斯克
这个吊挂在半空中的清洁工人，满身都是污迹，无论如何也想不到日后会成为波兰的总理，乃至成为欧洲理事会主席。
在80年代的波兰，“团结工会”反*府运动此起彼落，因为参与反对活动而被列入黑名单的图斯克，大学毕业后不得不从事清洁工的体力活工作。
大学生时期的图斯克
80年代被波兰安全部门拍到参与反对活动的大学生图斯克被打进黑名单
年大学毕业后，图斯克被波兰禁止参与任何有智力的岗位，只能从事扫烟囱和卖报纸的体力活
今天的图斯克：贵为“欧盟总统”之称的欧洲理事会主席
与此同时，英国的未来精英们依然在牛津大学过着无忧无虑的生活。鲍里斯·约翰逊和特蕾莎·梅这些含着金汤匙长大的英伦天骄之子，完全没想到在三十多年后会被欧洲另外一端的那个一贫如洗的波兰年轻人刁难得如此难堪。
80年代初养尊处优的英国公子哥约翰逊（左）和正在温饱线挣扎的波兰清洁工图斯克（右）
多年后两个在欧洲不同阵营长大的人势均力敌，平起平坐
相比起经历过东欧社会动荡和剧变等大风大浪的图斯克，这群牛津剑桥高材生仿佛温室里的花朵，在英国脱欧谈判中被图斯克代表的欧盟谈判代表耍得糊里糊涂。
“我不相信宏大空洞的意识形态梦想。”在经历过80年代反对运动、90年代休克疗法和21世纪初的改革之后，图斯克在*治上炼成了一个务实主义者。从年开始，在欧洲危机深重的时刻挑大梁，务实主义者图斯克最迫切的任务就是稳住欧盟在移民危机和俄罗斯地缘威胁下的完整；从欧债危机到英国脱欧，图斯克担任欧洲理事会主席期间，可以说是步步惊心。
今年11月，图斯克两届共5年的主席任期将满。快要离任的他，为欧盟守住了什么，又错过了什么？
与默克尔一样都是东欧阵营的儿女
年，出任欧洲理事会主席的图斯克，接替荷兰人范龙佩。后者是一个苍白而默默无闻的*客，担任荷兰首相的日子不超过半年，是一个快退休的老人。相比之下，图斯克已经两次率领“公民论坛*”赢得大选，成为波兰年以来首次做满两届总理任期的*府领袖。在任总理期间波兰经济总量增加了20%。
90年代初步入*坛当选国会议员的图斯克
与默克尔一样出身于前东欧集团国家，图斯克在90年代东欧转轨过程中成为*坛新星。然而，相比起一直稳重低调的默克尔，图斯克在步入*坛之初却是一个激进的自由主义分子。作为哈耶克的忠实信徒，他第一次组建的**主张急进的私有化计划，鼓励极端的个人主义，在波兰人普遍感受到休克疗法威胁的时候，这种主张无疑是*治自杀。图斯克的**在90年代末的国会选举中，惨遭灭顶之灾。
痛定思痛的图斯克，从极端自由主义者一下子变身为极端务实主义者。休养生息几年后，他创立温和主张的新**“公民论坛*”，再度出征波兰*坛。图斯克主张所谓的“水龙头里出温水”*策，也就是在经济发展的基础上，选民喜欢什么，就给什么*策，千万不要做任何深度的改革，不能让选民感到痛苦。旧制度留下来的许多老人，基本上没被起诉或者追究责任，整个社会避免了撕裂。
波兰前总统科莫洛夫斯基、图斯克和波共末代领袖雅鲁泽斯基同台亮相
年，欧盟进行历史上最大规模的东扩，波兰、捷克、斯洛伐克、匈牙利、斯洛文尼亚、立陶宛、爱沙尼亚和拉脱维亚等前东欧集团国家同时进入欧盟。这些经济发展相对落后的中东欧国家，开始加入欧洲一体化进程。
在年当选为波兰总理的图斯克采取睦邻*策，试图与德国和俄罗斯修补关系。欧债危机爆发的年，波兰成为唯一实现经济增长的欧盟国家；两年后，图斯克也成为波兰自年以来第一位成功连任的民选总理。
今日华沙
当选波兰总理的图斯克
作为*治经济联系密切的邻国，波兰和德国在图斯克执*期间渐行渐近；图斯克和默克尔相似的观点，更加促使两国领导人建立起紧密的私交。
在默克尔支持下，图斯克在年正式接替范龙佩出任欧洲理事会主席。这个本身带有礼仪性质的虚职，在图斯克手中变成了实实在在的“欧洲总统”岗位。刚接任主席的图斯克面对这样一个危局：乌克兰危机在欧盟以东造成巨大的地缘*治压力，来自西亚北非的难民潮冲击欧洲各国，欧债危机导致南欧国家青年失业率高企，民怨沸腾。此时出任欧洲理事会主席的图斯克，对这个四面受敌的跨民族国家机构有什么愿景？
临危受命的欧盟领航人
作为欧洲理事会主席，图斯克根据职责要求定期主持欧盟峰会，要整合的是28个主权国家*府首脑的*治决定，对外代表欧盟成员国的集体*治力量，被舆论称为“欧洲总统”。在年到年之间，欧盟向东大举扩张，欧盟成员国之间的文化和经济落差越发明显，整合难度巨大。
“我不是联邦主义者。”图斯克一再重申，他并没有企图把欧盟打造成为一个联邦主义超级国家。这种主张一扫十多年前欧盟扩张时期的乐观理想主义精神。在图斯克看来，冷战时期的东西欧分裂，正是意识形态导致的结果。扩张后疲弱的欧洲联盟整合乏力，南北欧甚至出现四分五裂的迹象。
28个欧盟成员国首脑开会的欧洲理事会大厅
图斯克上任之初，最迫切的问题在于解决南欧债务问题导致的欧元区危机。作为平衡各个主权国家利益的主持者，图斯克必须在富国和穷国之间找到利益平衡点。
年7月，是希腊债务危机最险恶的时刻。在前两次的欧盟救援贷款之后，希腊*府依然面临破产，德国不得不考虑把希腊暂时请出欧元区的选项。在7月的这个峰会上，希腊财长甚至和荷兰的财长动粗打起来，北欧和南欧的矛盾之深可见一斑。希腊退出欧元区，富国与穷国之间关系破裂，将会给欧盟传递出非常负面的*治信号，甚至成为解体的前奏。
7月12日晚上，已经不眠不休连续谈判了三天的欧盟领导人都红着眼，试图解决欧洲这10年里最燃眉的危机。
图斯克的策略是，把矛盾最尖锐的两个国家团队单独放在一个办公室，而其他国家的领导人，特别是代表欧洲北部利益的荷兰，则在另外一个房间里用手机为图斯克出谋划策。
希腊总理齐普拉斯和德国总理默克尔，在欧盟总部大楼的图斯克办公室里彻夜谈判。疲惫不堪的两国团队到了次日凌晨，依然就最后的25亿欧元谈不下来。在默克尔和齐普拉斯准备离开谈判桌的时候，图斯克把大门一关，用最强硬的语气让两国领导人留下：“谈不好就别想着离开。”
两国最终在星期一清晨达成了基本协议，避免了工作日人们起床就看到欧元区分崩析离的新闻。用如此强硬的语气命令两个主权国家的领导人，让本来职权模糊的欧洲理事会主席变得强势起来，也让世人看到了图斯克在务实之余，也有强悍的一面。
那个街头小混混又回来了
5年来欧盟的危机接踵不断，刚拆解了希腊债务危机，英国“脱欧”危机就来了。一个更加严峻的事实是，面对即将脱离欧盟的英国，如何继续整合剩下27个主权国家的联盟，用一个声音在谈判桌上对付英国，成了图斯克的任务。
心直口快的图斯克，在面对“脱欧派”人士时毫不掩饰自己的反感态度，甚至公开宣称“地狱留给你们一个位置”。作为来自前东欧集团国家的*治家，能够见证自己的国家“重新加入欧洲大家庭”可以说是一件激动人心的事情。对于波兰人来说，终于进入欧盟是一个千辛万苦修成的“正果”，而英国“脱欧”是这种历史进程的严重倒退。
“我年轻的时候，经常感到心头有一股怒火，为了发泄这怒火，我走在街上跟小混混们一起打架，也成了小混混。”图斯克毫不讳言年轻时当小混混的日子。
图斯克心中的那团火还在，而这团火现在则烧向“脱欧者”的身上。
特蕾莎·梅在图斯克手中拿不到想要的脱欧协议
在代表欧盟与英国*府谈判的同时，图斯克对英国国内的“留欧派”发出各种*治信号，让英国国内的舆论出现分化。他一方面向“留欧者”继续打温情牌，另一方面则向“脱欧派”亮出大棒，并且传达出“撤回50条”（也就是撤回启动“脱欧”程序的《里斯本条约》第50条）并无困难的信号，也是试图逆转“脱欧”公投的一个尝试。
图斯克也全力支持爱尔兰在脱欧谈判中面对英国发难，北爱尔兰到底属于欧盟关税区还是英国关税区的问题成为了英国*府最头痛的问题。脱欧限期一拖再拖，特蕾莎·梅*府最后被图斯克拖得分崩离析。
然而在欧洲大陆，图斯克并非没有敌人。在波兰国内，年上台的右翼民粹“法律与公正*”与图斯克所代表的温和右翼路线势成水火。“法律与公正*”把图斯克视为出卖波兰民族利益、与德国和俄罗斯私通的全球化主义者。“法律与公正*”*府甚至投票反对图斯克连任欧洲理事会主席，使波兰成为史上第一个反对本国候选人担任欧盟最高职位的国家。
图斯克和卡钦斯基当年都是“团结工会”的成员，之后分道扬镳成为*敌
波兰“法律与公正*”的崛起，其背后也是卷席西方的右翼民粹浪潮的一部分，而欧盟作为一个跨民族国家的机构，自然是首当其冲。在今年的欧洲议会选举中，传统的中间左翼和中间右翼**大受打击，图斯克所属的温和右翼*团选情走低，绿*和民粹右翼烽烟四起。波兰民粹右翼势力的崛起，在另一个角度看，也是图斯克当年“水龙头里出温水”*策躲避波兰社会深层改革的后果之一了。
在图斯克5年任期结束后，下一任欧洲理事会主席将会如何领导依然面对重重考验的欧盟，不啻是一个重大挑战。
本文选自《南风窗》年第14期，何任远文
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1、呼吸系统可分为导气部和呼吸部。导气部是从鼻腔开始直至肺内的终末细支气管，无气体交换功能。呼吸部是从肺内的呼吸细支气管开始直至终端的肺泡，这部分管道都有肺泡，行使气体交换功能。
2、气管在隆突处（位于胸骨角）分为左右两主支气管，在肺门处分为肺叶支气管，进入肺叶。
3、小儿肺组织尚未发育完善，弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。
4、婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（SIgA）为低，且肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。
5、急性感染性喉炎以犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难为特征，多发生于冬春季节，婴幼儿多见。
6、急性感染性喉炎用肾上腺皮质激素雾化吸入，可消除黏膜水肿；严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应立即进行气管切开术。
7、急性支气管炎以咳嗽为主，婴幼儿全身症状较明显，可闻及不固定的散在干、湿啰音。
8、肺炎按解剖位置分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病因学分类以细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎链球菌，其次为葡萄球菌、肺炎杆菌。
9、肺炎链球菌不产生*素，不引起原发性组织坏死或形成空洞，其致病菌是由于多糖荚膜对组织的侵袭作用。
10、肺炎链球菌肺炎病变以纤维素渗出为主，按发展过程分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期四期。
11、肺炎链球菌肺炎病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等诱因。起病多急骤，寒战、高热，数小时内体温可高达39～41℃，呈稽留热型。患侧胸痛明显，咳嗽时加剧。典型者在发病2～3天时咯铁锈色痰。
12、肺炎链球菌肺炎肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音。
13、肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗，抗生素疗程一般为7天，或热退后3天即可停药。
14、肺炎链球菌肺炎病人应卧床休息，胸痛时嘱病人患侧卧位。给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励多饮水，每日饮水量在～ml。
15、下列情况应考虑有休克中*型肺炎的可能：①出现精神症状；②体温不升或过高；③心率＞次／分；④血压逐步下降或降至正常以下；⑤脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，一般情况衰竭；⑥白细胞过高（＞30×／L）或过低（＜4×／L）。
16、支气管肺炎为小儿常见的肺炎，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征。重症肺炎除呼吸系统症状和全身中*症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现。
17、肺炎支原体肺炎以刺激性干咳为突出的表现，金*色葡萄球菌肺炎中*症状明显，易并发脓胸、脓气胸。
18、各型肺炎首选胸部X线检查，支原体肺炎患儿血清冷凝集试验可呈阳性。
19、支气管肺炎根据不同病原体选用敏感抗生素，用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。支原体肺炎首选大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素），疗程一般不少于2～3周，停药过早易于复发。
20、小儿支气管肺炎一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L／min，氧浓度不超过40％，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。
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