年3月21日上午9:54分,九寨沟县指挥中心接到永和乡大城村急救电话,声称“群众在劳作时被旋耕机机械损伤”。立即出诊,及时抵达现场,患者左下肢毁损严重、腹腔脏器外露、旋耕机置入患者左下肢,患者面色苍白,血压低、心率快、呼吸急促等一系列休克体征。出诊医生立即对左大腿根部加压包扎止血、对外露腹腔脏器进行覆盖固定,同时建立多个静脉通道维持血容量。
转运过程中,接诊医生立即按照《医院院内急危重症患者抢救应急预案》流程,县医院相关科室人员在急诊科进行等候。患者到达急诊科。快速进行伤情评估等各项抢救措施同时有序开展,无缝衔接。经多科联合会诊,患者诊断为:创伤性休克、左下肢毁损伤、骨盆开放性骨折、开放性腹部损伤(耻骨联合缺失、下腹壁撕裂伤、盆底腹膜裂伤、直肠及升降结肠挫伤、腹壁血肿)。
患者送入手术室后,经各科室会诊第一时间拟定手术方案,即可开始手术。手术室内医生表情格外严肃,手术医生简短的医嘱声、巡回护士简短的复述声、仪器设备不断的报警声充斥着整个手术室;麻醉师的眼神在各种仪器监护、患者面色上不停转换,手术医生紧盯手术部位、聚精会神、协调的手眼配合,器械护士与手术医生默契地进行着器械传递,巡回护士不停地报告生命体征情况......。天虽微寒,医生、护士因高度紧绷的思维、高强度思想压力、高度责任感不约而同渗透出汗水。是使命的趋势、责任的担当,更是对患者想活下去的期许、对手术室外焦急等待的家属有所交代,全体医务人员就这样坚守着,没有人感到口渴、尿急、腰背疼......。大家朝着让患者活下去的目标共同坚守着,终于完成了手术。
患者术后诊断:左下肢旋耕机取出后截肢残端修整术+耻骨联合骨折复位内固定术+血管神经探查术+筋膜组织瓣成形术+清创缝合术+剖腹探查术+盆底修复术+小肠回纳术等。
患者术后送入ICU治疗,根据病情,随时请相关科室会诊,现患者生命体征基本平稳。这是医院抢救危重患者的一次缩影,通过本次成功将患者从死亡线上抢救回来,医院在多学科协作下抢救急危重医院危重者救治能力。