老年人抗原转阴时间更长吗？老年新冠患者合并细菌感染情况多吗？接种疫苗能否避免XBB感染？……1月4日，在广州市新闻办举行的新冠防治之老年人救治护理专家访谈会上，多名广州临床专家对如何保护老年人群体进行了回应。
●南方日报记者黄锦辉见习记者陈嵘伟
吴本权：医院内科ICU主任、医务部主任、主任医师
叶枫：广州医院呼吸内科主任、主任医师
李粤平：广州医院感染ICU主任、主任医师
刘燕燕：广州中医院ICU护士长、副主任护师
部分老年人同患新冠与流感
问：从广医一院收治的新冠老年患者看，感染了新冠的老年患者，同时感染其他呼吸道传染疾病的现象是否存在？具体情况是怎样的？
叶枫：在近期收治新冠患者中，有一些是合并其他病原体的混合感染，如乙型流感病毒、支原体感染，后续随着病情进展和基础疾病加重，可能会继发细菌和真菌感染。在临床上，我们发现个别新冠患者在早期康复之后，可能合并或是继发肺结核，国外也有相关方面的研究。在临床中，我们需要尽快识别致病源，并开展针对性的治疗。合并感染可能会使得患者原有基础疾病加重，这要求临床医生密切监控患者基础病情况。
问：老年重症患者为何会发生合并细菌感染？如何解决？
吴本权：老年人的免疫和器官功能是逐步退化的，此时如果感染新冠病毒，就会损害患者气道黏膜的屏障功能，一旦有细菌入侵，就不容易得到彻底清除。此外，一些住院时间较长的患者，如果进行有创操作的次数较多，感染风险就更大一些。其实，一些新冠患者入院时就被发现感染了支原体和细菌，尽管他是新冠阳性，但不是新冠病毒导致的肺炎，而是细菌导致肺炎，这就要求医生及时识别，并作出处理。在病情不同阶段，我们可以使用不同类型的抗菌药物控制患者感染情况。
老年人要警惕“沉默性缺氧”
问：老年人感染后出现哪些症状需要警惕发展为肺炎？是否需要住院？
叶枫：与年轻人发高烧不同，老年人肺炎起病临床症状不典型，主要表现为精神状态不好、食欲下降、容易摔倒、疲乏无力、尿失禁频发等。当老年人出现上述症状时，就需要警惕，有可能会发展为肺炎。肺炎发生后，一般是根据以下的指标判断是否需要住院，比如年龄大于65岁，神志是否清醒，每分钟呼吸频率是否大于30次，有无出现感染性休克等，此外还需要