脾血管瘤
女性，36岁。体检发现脾脏占位，无不适主诉。
图1脾血管瘤
CT平扫脾脏见类圆形低密度病灶，边界欠清（图1A）。增强后动脉期可见病灶边缘强化（图1B），门脉期可见造影剂向病灶中央填充（图1C），延迟期病灶延迟强化（图1D）。
脾血管瘤影像学表现大多同肝血管瘤类似。少数脾血管瘤由于毛细血管内皮增生明显，血管腔变小或闭塞，或者纤维瘢痕形成后呈延迟很长时间无造影剂填充或无强化。
主要与脾脏血管肉瘤鉴别。由于两者增强表现类似，主要鉴别要点为：①血管肉瘤常伴脾脏增大，常有囊变；②血管肉瘤较早转移，而血管瘤为良性肿瘤，无转移。
CT、MRI对病灶检出和定性很有帮助。增强后延迟扫描对病变的诊断较有价值。
手术病理结果为脾血管瘤。
脾脏血管瘤是脾脏最常见的良性肿瘤，诊断较容易，多数发病年龄为0～50岁，男性多于女性，常为海绵状血管瘤。血管瘤体和正常脾脏组织境界不清，镜下血管内皮细胞层增生。脾脏血管瘤多数无症状，较大的血管瘤可伴有脾脏增大而压迫周围脏器产生相应的症状，约5%的病例可由于血管瘤破裂出血而出现腹痛、血压下降、休克等急腹症表现，亦可有贫血、乏力等脾功能亢进症状出现。
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