医治白癜风的知名专家 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/171222/5951583.html我们临床医生每天都和血压打交道,那么血压到底是什么呢?
生理学告诉我们,血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力,是心血管循环系统流动的前提,是为各组织器官提供足够的血量以维持正常新陈代谢的保证。
动脉血压的形成主要包括四个方面:心血管系统有足够的血液充盈(容量)、心脏射血(心功能)、外周血管阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用。血压过低或者过高都是异常现象,会出现器官功能障碍,例如心肌损伤、肾损伤、脑梗、脑出血等,而血压消失是心跳停止的前兆,这些都证实血压有极其重要的生物学意义。
血压受哪些因素影响呢?
简单的说可以用一个公式表示BP=k*CO*SVR,这儿的血压是MAP。平均动脉压为心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。由于心动周期中舒张期较长,所以平均动脉压更接近舒张压,MAP=DBP+1/3×(SBP?DBP)。
平均动脉压是不是很重要?
当然是的。
教科书告诉我们MAP低,脑组织、肾组织和其他重要器官都得不到有效灌注。循证医学的证据也告诉我们,对于脓*症患者,初始复苏需要保证MAP不低于65mmHg,对于特殊病人,MAP的数值还需要进一步上调。
那么维持MAP在65mmHg以上,血流动力学是否就算安全?答案显然是否定的。从公式可以看出,我们还需要