我们的社会逐步进入老龄化，老年患将日益增多。依照老年患者的心理、心态特点及护理要点，掌握相应的沟通技巧，才能适应今后社会医疗护理工作。
1良好的外在形象是沟通的起点护士应仪表端庄、整洁大方，使患者产生尊重信赖之感。如许多老年人的思想是比较传统的，欣赏思维还是以前的习惯。护士的穿着打扮、化妆佩饰不能过于时尚怪异、潮流化，以免与老年患者的习惯及心态不协调，而产生逆反心理，阻碍了沟通，影响进一步的护理工作。
2亲切的态度会被受沟通者首先接纳
护士给予患者热情的问候、亲切的接待、和蔼的微笑、真诚的安慰，既消除了紧张顾虑，又产生了温暖和安全感，同时也叩开了沟通的大门。如多数老年患者希望态度亲切的护士为给自己做护理处置，认为她们操作时不会粗暴，并且有了要求和事情，愿意找这些护士述说，深信不会遭遇怠慢和厌烦。所以，沟通者热情、诚恳、友善的态度，会被受沟通者首先接纳，为进一步沟通打下基础。
3尊重病人
3.1根据老年人的自尊心理，护士要学会尊重老人[1]。如老年人特别喜欢周围人尊敬和服从自己，因而，我们言行举止应礼貌谦逊，不可随意开玩笑，尤其初次见面。曾有老年患者讲述，某某护士肆意开玩笑，没老没少的素质低，并对其不信任，不愿让她为自己做护理处置。
3.2老年人易坚持己见，表现出特有的固执和偏见，在护理工作中如果解释、疏导无效，切不可违背病人的意愿，强行完成护理任务。心目中树立一种观念—我们面对的是有思想、有情感的人，而不是被任意处置、支配的简单疾病载体。
3.3对老年患者提出的疑问及要求，要耐心倾听、尽力解答、合理地满足其要求。不损伤其自尊心，点点滴滴让患者感受到人虽然老了，但精神上没有受到冷落。
4语言的运用
4.1心灵的慰藉和情感上的扶助的效果是非治疗所能达到的。老年患者入院后主要是更加突出的焦虑和恐惧，孤独、猜疑、易怒并难于控制自己的感情，要有针对性的讲解和指导，增加正性情感水平，帮助治疗和康复。如有进入手术室前看到护士熟悉面孔的关心询问、安慰、鼓励，老人会倍感依靠和信心。
4.2与老年患者讲话语速要稍缓，掌握顿挫节奏，避免专业术语，但用语要准确严谨，语言简洁精炼。如能用老人所熟悉的当地语言，可更好的被接受。
4.3对健忘、记忆不清晰的老年患者可用举例的方法来说明解释问题，以加深记忆，并耐心、反复交代，与病人角色互换，请病人复述，才能达到效果。
4.4纠正老人错误观念习惯，要掌握恰当的时机婉转劝说，不能使用命令性语言。提问时营造轻松适宜气氛，在双向交流中进行。
5倾听的技巧
5.1护士良好的倾听习惯，会在患者心目中树立护理人员认真、可信、负责的形象。倾听时注意所讲内容，不要轻意打断或急于概括，也不要一边听一边做其它事情[2]。专心听对方的讲话，不受外界干扰，没有听明白的要询问清楚。
5.2俗话说：“听话听音。”倾听要听出玄外之音，辨其真实意图，而且倾听时要用“噢”“是这样”等心声语言给予患者支持以产生信心，用面部表情、目光接触、身体姿势，如点头等运动姿态，表示在听，鼓励继续述说。如果老人说话太罗嗦，离题太远时，委婉恰当地加以引导。
6通过观察和发现有针对性的护理沟通
6.1要观察患者的面部、姿势和体语，以发现线索，来了解患者的感受[3]。如一些离退休老干部（在岗时看病前呼后拥、远接近迎，离退休后倍感冷落），会出现失落感、自尊心强、易烦躁、脾气暴，对疾病及并发症有恐惧感，通过观察发现后，及时给予调整情绪，有利于疾病的及早治愈[4]。
6.2对于一些老年人因固执己见或健忘造成的不遵医嘱行为，及其累及的病情迅变，要及时发现、讲解纠正，避免出现不堪后果。
6.3观察患者的衰老程度，包括生理功能和心理功能以及是否有多种慢性疾病等，来把握沟通技巧的尺度，不必过度殷勤[5]。只有在各种功能衰退及多种慢性疾病情况下的老年患者，才会有越多的顾虑和更多的依赖性，必须给予加倍的情感交流与生活护理。
7操作技巧
掌握精湛的护理操作技巧，如无痛注射法、一针见血输液法等在护理操作时，营造融洽气氛、分散病人的注意力，尽量减少操作给患者带来的疼痛和恐惧以及萌发的厌恶感。所以，良好的护理操作技巧，实际上也是一种综合性的非语言交流，是维系沟通效果的纽带生活护理使护理沟通事半功倍做好生活护理，会给病人心理上一个莫大的安慰和满足，增强战胜疾病的信心，主动接受治疗还有利于护士全面了解和观察病情[6，7]。
掌握老年患者护理沟通技巧，并且有的放矢熟练应用于工作中，不仅给患者带来痛苦的减轻、早日的康复、经济的节耗，而且使我们的治疗护理顺利展开并成功。不但提高了我们的交流能力和业务水平，医院树立良好的社会形象，适应今后逐渐老龄化社会的医疗护理需要[8]。
（医院张瑜）
参考文献：
[1]全燕霄.老年人心理活动对疾病的影响及护理[C]//.内蒙古自治区护理论文汇编，：.
[3]刘玲，刘均娥.临床护理交流的原则和技巧[J].护理杂志，，36(11)：-.
[4]肖根秀.门诊注射室护士与病人沟通的技巧[J].中华护理杂志，，36(5)：-.
[5]张秋玲.人文关怀护理对老年慢性病患者负性情绪的影响效果研究[J/OL].齐齐哈尔医学院学报,,(16):-(-10-18).
[6]郑梦苏.人性化护理对老年脑梗塞患者的临床应用效果评价[J/OL].中国妇幼健康研究,,(S2):-(-09-04).
[7]孙英.临床护理中与老年患者的沟通技巧[J].中国实用医药,,8(33):.
[8]张桂枝,杨淑枝,张秀华,王风英.与老年患者的护患沟通方法及体会[J].护理实践与研究,,7(11):-.
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