中毒性休克

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每日一练主管护师考试模拟题休克病人的 [复制链接]

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主管护师考试倒计时19天

A1题型

1、④一般表示无休克,休克指数应为


  A、2.5


  B、2.0


  C、1.5


  D、1.0


  E、0.5

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  E


  临床常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数,指数0.5表示无休克,1.0~1.5表示休克,2.0表示严重休克。

2、④在下列抗休克措施中,错误的是


  A、吸氧,输液


  B、置热水袋加温


  C、平卧位


  D、测每小时尿量


  E、测中心静脉压

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  B


  应用热水袋进行体表加温,可使末梢血管扩张,从而使重要器官的血流灌注进一步减少。且可增加局部组织耗氧量,加重缺氧,不利于休克的纠正。

3、④为休克病人补充血容量应首选


  A、全血


  B、血浆


  C、等渗盐水


  D、平衡盐溶液


  E、5%葡萄糖溶液

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  D


  补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。输液的种类主要有两种:晶体液和胶体液。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液,再输入扩容作用持久的胶体液。晶体液中以平衡盐溶液首选。

4、④既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是


  A、半卧位


  B、侧卧位


  C、头高足低位


  D、头低足高位


  E、休克体位

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  E


  休克体位:将病人头和躯干抬高20~30°,下肢抬高15~20°可以增加回心血量及减轻呼吸困难。

5、④反映休克病人的病情危重的指标是


  A、神志淡漠


  B、体温不升


  C、脉搏细速次/分


  D、出现发绀,皮肤出现多处淤点、淤斑


  E、收缩压低于10.7kPa(80mmHg)

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  D


  休克病人若皮肤出现多处淤点、淤斑提示疾病进入微循环衰竭期,为病情危重的指标。

6、④反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标是


  A、血压


  B、脉搏


  C、尿量


  D、皮肤色泽


  E、中心静脉压

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  C


  尿量是反映肾血灌流情况的重要指标之一,反映了生命器官的血液灌流的情况,尿量大于30ml/h时,表明休克有改善。

7、③抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是


  A、积极治疗原发病


  B、纠正酸中*


  C、补充血容量


  D、应用血管扩张剂改善微循环


  E、抗凝治疗解除微细血栓

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  C


  休克患者的治疗原则关键是尽早去除病因,迅速恢复有效循环,纠正微循环障碍,增强心肌收缩功能,恢复人体正常代谢,其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键,是纠正休克的根本措施。

8、③抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是


  A、去甲肾上腺素


  B、肾上腺素


  C、多巴胺


  D、麻*素


  E、去氧肾上腺素(新福林)

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  C


  上述药物均为血管收缩药物,其中,多巴胺是最常用的血管收缩剂,可兴奋α、β1和多巴胺受体,增强心肌收缩力,增加心排出量,扩张肾和胃肠道血管,从而有利于改善肾缺血。

9、③休克代偿期的临床表现


  A、血压稍升高,脉搏、脉压正常


  B、血压稍降低,脉搏、脉压正常


  C、血压稍降低,脉搏快,脉压减小


  D、血压稍升高,脉搏快,脉压减小


  E、血压稍升高,脉搏快,脉压基本不变

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  D


  休克代偿期病人收缩压正常或稍升高,舒张压增高,脉压缩小。

10、③抗休克最首要的治疗措施是


  A、积极处理原发疾病


  B、及时纠正酸碱平衡失调


  C、早期应用血管活性药物


  D、及时、快速、足量补充血容量


  E、应用强心药以增加心肌收缩力

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  D


  休克治疗的关键是尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,增强心肌功能,恢复人体正常代谢。其中补充血容量是纠正组织低灌注和缺氧的关键,也是最首要的治疗措施。

11、③抗休克治疗最根本的措施是


  A、积极处理原发疾病


  B、及时纠正酸碱平衡失调


  C、早期应用血管活性药物


  D、及时、快速、足量补充血容量


  E、应用强心药以增加心肌收缩力

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  A


  原发病是造成病人休克的主要原因,在纠正休克过程中,处理原发疾病是最根本的治疗措施,否则休克不能得到最终的解决。

12、③给休克病人使用血管扩张剂时必须


  A、尽早使用


  B、大剂量使用


  C、在扩容完成之后


  D、同时应用强心药物


  E、与血管收缩剂配合使用

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  C


  血管扩张药可以解除小动脉痉挛,关闭动静脉短路,改善微循环,但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降,从而影响重要脏器的血液供应;故只有当血容量已基本补足而病人发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转表现时,才可考虑使用。

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